Riñón anatomía, histología y pad congénitos

1. RIÑÓNDR. LUIS HUMBERTO CRUZ CONTRERAS HOSPITAL GENERAL MORELIA MICHOACÁN

2. INTRODUCCIÓNFunciones• Eliminar exceso de agua, sales y desechos del metabolismo protéicoRetroperitoneo• T12-L3• 10x5x2.5 cm, 140 gr• Riñón derecho : Diafragma, hígado , duodeno, colon• Riñón izquierdo: Estomágo, duodeno, yeyuno, bazo

3. IRRIGACIÓN ARTERIAL RENAL

4. RELACIONES ANATÓMICAS

5. HILIO, SENO RENAL ARTERIA, VENA Y PELVIS RENALCALICES MAYORES, MENORES Y PAPILAS

6. CIRCULACIÓN RENAL

7. NEFRONA Tubulo proximal, 1 parte contorneada Glomérulo Corpúscul o renal Túbulo distal, parte contorneada Túbulo distal, parte rectaTúbulo proximal, parte recta Túbulo colector Segmento delgado

8. HISTOLOGÍA RENAL

9. CortezaMedula

10. polo vascularpolo urinarioEspacio urinario

11. Túbuloproximal Túbulo distal

12. EMBRIOLOGÍACresta Urogenital•Mesodermo•Mesonefros y PronefrosMesonefros (conductos de Wolff)•Conducto deferente, epidimo, rete testis•Metanefros - Riñón

13. GLOMERULOGENESISInicia• 7ª semana gestacionalTermina• hasta las 36 semanasOrina fetal• Detectable a la semana 16 por US

14. PADECIMIENTOS CONGÉNITOS

15. AGENESIA RENAL BILATERAL1/ 4000 nacimientos• NO sobreviven• Unilateral, más común y asintomáticaOligohidroamnios• Fascies Potter• Síndrome Potter• Secuencia de PotterEdith Louise Potter

16. EDITH LOUSI POTTER (1901-1993) Hija única • Padre ingeniero locomotor Nació en Iowa, USA Fellow en patología • PhD • Comenzó a trabajar en Chicago • Aquellos tiempos, gran interés por muerte infantil • Necropsias pediátricas

17. SECUENCIA DE POTTERImplantación baja de orejaspliegues epicánticos de los ojosnariz ancha y planareceso de mentónHipoplasia pulmonar

18. RIÑÓN EN HERRADURARiñones fusionados en polo inferior• Ureteros independientes> Infección y obstrucción> Hombres• Sx Turner (Monosomía X)

19. DISPLASIA RENALEstructuras tubulares rodeadas pormesénquima inmaduro• Formación de quistesDiferenciación metanéfrica anormal• Múltiples causasAnormalidades asociadas• Agenesia uréter• Obstrucción uretero-pelvis• Atresia uréter• Estenosis uréter-vesical

20. TIPOS DE DISPLASIA RENALDisplasia renal Displasia renal aplásica multiquística Displasia Displasia renalquística difusa obstructiva

21. CLÍNICA – DISPLASIA RENAL Tumor abdominal Falla renal

22. RIÑÓN POLIQUÍSTICO Enfermedad renal poliquística autosómica dominante Enfermedad renal poliquística autosómica recesiva

23. ENFERMEDAD POLÍQUISTICA AUTOSÓMICA DOMINANTEGénetica• 1: 1000 nacimientos USA• 85% PKD1 (policystic kidney disease)• 15% PKD2• Polycistina 1 y 2• Adhesión celular en tubulos renalesAlteraciones en señalización calcio• Reemplazo de epitelio tubular

24. CLÍNICA RIÑÓN POLIQUÍSTICO4ta-5ta década de la vidaTumor abdominal• Pesantez• DolorHematuria y proteinuriaHipertensión• Falla renal

25. PATOLOGÍA4-5 Kg Quistes Epitelio Quistes cada con cúbico- en bazo, riñón líquido cilíndrico hígado y color páncreas café

26. ENFERMEDAD RENAL POLIQUÍSTICA AUTOSÓMICA RECESIVA1 : 40 000 nacimientos• Nacen para morir• Hipoplasia pulmonarGen PK-HD1• Fibrocystina, proteína ciliar de microvellosidades colectoresBilateral• Riñones grandes• Evitan nacimiento normal

Riñón anatomía, histología y pad congénitos

Luis Humberto Cruz Contreras

Riñón anatomía, histología y pad congénitos